Qual a diferença entre o ultrassom normal (obstétrico) eo morfológico ?

Ultrassonografia Obstétrica e Ultrassonografia Morfológica Fetal: Qual é a diferença? Uma grande dúvida das gestantes é a diferença entre os diversos exames de ultrassom que são realizados na gestação. Queremos aqui mostrar quais são as diferenças entre o exame obstétrico comum e o exame morfológico. O exame morfológico deve ser realizado preferencialmente com o especialista em medicina fetal e com aparelhagem apropriada.

	Obstétrica	Morfológica
Período ideal	Toda Gestação	11 a 14 semanas e de 20 a 24 semanas
Sinônimos	Ultrassonografia Obstétrica, Eco Obstétrica	Rastreamento de I e II trimestres, Ecografia Morfológica Fetal, Pesquisa de
Número de Exames	Quantas forem necessárias	2, nos períodos acima. Em fetos malformados todos os exames devem ser morfológicos
Objetivos	Biometria fetal, localização de placenta, quantidade de líquido amniótico e crescimento fetal	Avaliação pormenorizada da Anatomia Fetal e Marcadores para doenças genéticas, Biometria fetal complementar e descrição detalhada de toda morfologia fetal
Indicação	Para todas as gestantes, em diversas fases da gestação	Para todas as gestantes (como triagem) e para fetos com alto risco para malformação
Quem faz	Ultrassonografista geral	Especialista em Medicina Fetal
Requisitos do Profissional	Conhecimentos básicos de  Obstetrícia e Ultrassonografia	Conhecimentos profundos de Obstetrícia, Fisiopatologia Materno-Fetal, Diagnóstico Sindrômico Fetal, Infecções Congênitas e Teratogênese
Tipo de Laudo	Resumido, objetivo	Descritivo
Documentação Fotográfica	4 a 8 fotos por exame	10 a 30 fotos por exame
Tempo de Exame	10 a 20 minutos	20 a 40 minutos
Aparelhagem Necessária	Ultrassom	Ultrassom de alta resolução
Onde fazer	Clínicas de imagem	Com profissionais dedicados à Medicina Fetal

Portanto e exame que avalia de forma mais completa a anatomia do bebê é o exame morfológico. Durante os exames morfológicos de 1º. e 2º. trimestre é o momento onde o médico poderá avaliar de forma detalhada a formação do bebê.


Entretanto mesmo o exame morfológico detalhado realizado por um profissional extremamente qualificado não é capaz de detectar 100% dos problemas que o bebê pode ter. Isto acontece porque alguns problemas só se tornam evidentes com o desenvolvimento e crescimento fetal. A posição do feto e a condução da do ultrassom nos tecidos maternos também pode dificultar a visualização de algumas anomalias fetais. A próxima tabela exemplifica qual a chance de detecção de algumas anomalias que o bebê pode apresentar:

Problemas	O que é?	Chance de ser visto?
Mielomeningocele	Defeito de fechamento da coluna	90%
Anencefalia	Ausência de formação do topo da calota craniana e parte do cérebro	99%
Hidrocefalia*	Excesso de água no cérebro	60%
Cardiopatias Congênitas maiores	Defeitos de formação do coração	25%
Hérnia Diafragmática	Defeito do músculo que separa o abdome do tórax	60%
Onfalocele/gastrosquise	Defeito de fechamento da parede abdominal	90%
Malformações Renais	Ausência ou malformação dos rins	85%
Anormalidades dos membros	Ossos faltando ou encurtados	90%
Paralisia Cerebral	Problemas motores que resultam da lesão do sistema nervoso central	Nunca é visto
Autismo		Nunca é visto
Síndrome de Down	Quando é realizada a medida da translucência nucal	Cerca de 80%

* Obs: muitos casos só são evidentes no fim da gestação ou após o parto.


Veja algumas imagens de ultrasson morfólogico;